שיקום אזורים מחוסרי שיניים בעזרת שתלים דנטלים, הפך להליך שכיח בשנים האחרונות.
עד היום נהוג היה לתכנן ולהחדיר את השתל בעזרת העזרים שעמדו לרשותנו כגון בדיקה קלינית, ידנית, צילומי רנטגן וצילומי C.T, טומוגראפיה ממוחשבת.
החיסרון היחסי בשיטה זו היא אי יכולת הדיוק המרבי בזמן החדרת השתל, כמו גם אפשרות גבוהה יותר לפגיעה במבנים אנטומים סמוכים ( העצב המנדיבולרי, הסינוס המקסילרי).
התפתחות פרוצדורות כירורגיות לצד העלייה בשאיפות השיקומיות הביאו לעליה בדרישות הקליניות, משלבי האבחנה והתכנון ועד לשלב ביצוע ההשתלות עצמן. עקב כך החלו להתפתח מערכות ממוחשבות העוזרות להשיג תוצאות טובות יותר במיוחד במקרים מורכבים ובאזורים עם זמינות עצם נמוכה. כמו גם להגביר את רמות הדיוק הכירורגי בזמן החדרת השתל ולבצע פרוצדורות כגון השתלה (השתלת שיניים) ללא הרמת מתלה ,(ללא פתיחת החניכיים), באופן בטוח.
להחדרת שתלים בהנחיה כירורגית ממוחשבת ישנם יתרונות רבים:
– ניתן לבצע הדמיה ממוחשבת מלאה של תוכנית הטיפול הכירורגית והמשקמת
– יכולת דיוק מירבי במיקום השתל , בזוית החדרת השתל, ואורך השתל עקב כך,להפחית את הסכנה בפגיעה עצבית או חדירה לאזורים אנטומים חשובים כגון הסינוס המקסילרי.
– אופטימיזציה בין מימדי השתל הנבחר ומימד העצם.
– פשטות היישום, וביטחון גבוה במיוחד בתהליכים כירורגים מורכבים
– נוחות מצד המטופל עקב הפחתת הכאב הפוסט אופרטיבי (לאחר הניתוח) וקיצור זמן הניתוח.
– אפשרות לתכנון ניתוחים במידת פולשנות מינימלים, ללא הרמת מתלה (ללא פתיחת החניכיים ) בעזרת סד כירורגי ממוחשב.

מיקום שתלים דנטליים ע”י תוכנת Cybermed In2guid

שתלים דנטלים - שאלות נפוצות

האם שתלים דנטליים מתאימים לכל מטופל?
ברוב המקרים כן. התאמת שתלים דורשת כמות ואיכות עצם מספקת וכן מצב בריאותי כללי מאוזן. לעיתים יש צורך בטיפול מקדים כגון השתלת עצם, איזון סוכרת, שינוי הרגלי צחצוח או טיפול חניכיים במקרים של דלקות חניכיים כרוניות – כל זאת על מנת להבטיח הצלחה ועמידות לטווח ארוך.
האם לאחר שתלים החניכיים שמעליהם משחירות?
החניכיים לא משחירות לאחר החדרת שתלים דנטאליים. השתלים ממוקמים בלסת ואינם נראים לעין. במקרים שהחניכיים דקים מאוד והמבנה המחבר בין השתל לכתר שמעליו עשויי מטיטניום ( סוג של מתכת) תיתכן אפרוריות שמשתקפת דרך החניכיים. ניתן לפתור זאת על ידי שימוש במבנה העשוי זירקוניום אוקסיד שלו צבע לבן.
האם שתלים נראים כמו שיניים אמיתיות?
הכתרים שעל גבי השתל יכולים להיראות טבעיים לחלוטין, דבר זה תלוי בכמה גורמים: תכנון נכון ברמת מיקום השתל, במצב החניכיים והעצם, מיומנותו ויכולתו של רופא השיניים וטכנאי השיניים ועוד
האם ניתן לעשות שתלים דנטליים לחולה סוכרת?
באופן כללי יש לבדוק כל מקרה לגופו. זה תלוי בסוג הסוכרת, האם הסוכרת מסוג 1 (סוכרת נעורים) או סוכרת מסוג 2 (סוכרת מבוגרים) זה תלוי גם בגיל המטופל וברמת הסוכר בדם לאורך זמן, אם הוא סדיר ומאוזן או שלא. גם רמת ההיגיינה האורלית מאוד חשובה. אם מדובר בסוכרת מסוג 2, הסוכרת מאוזנת (יש לבצע בדיקת רמת הסוכר מסוג A1C) וההיגיינה האורלית טובה, אזי ניתן לבצע שתלים, אך מומלץ להתייעץ עם רופא המשפחה ו/או הרופא המטפל.
נעקרה לי שן לפני כשנה, האם עדיף להשלים את השן החסרה בעזרת גשר או השתלת שן?
שאלה מצוינת שאין לה תשובה חד משמעית. ככלל, אנו סבורים שבמקרים בהם ניתן לבחור, האלטרנטיבה המובילה הנה שתל. היתרון הבולט של שתל הוא שבדומה לשורש השן הוא מגן על העצם בפני ספיגה. למקרים של ספיגת עצם עשויות להיות השלכות אסתטיות שליליות כשמדובר בשן קדמית, עקב היווצרות שקע בחניכיים, כמו גם השלכות בהסתכלות קדימה אם יהיה רצון או צורך לבצע השתלה באזור בעתיד. יתרון נוסף הינו שהשתל מהווה יחידה אוטונומית שנושאת בשווה עם השיניים הסמוכות את העומסים בעת לעיסה. לעומת השתל, החיסרון המרכזי של גשר דנטאלי הוא הצורך להשחיז ולפצוע שיניים בריאות השכנות לשן החסרה, אקט שעלול לגרור אחריו צורך בטיפול שורש. בנוסף, כוחות הלעיסה המופעלים על הגשר מהווים מעמסה על השיניים המאחזות לגשר. מתי גשר עדיף? התהליך של ביצוע גשר הינו תהליך מהיר יותר בהשוואה לשתל, כך שאם מסיבה כלשהי נדרש פתרון מהיר ניתן לפנות לביצוע גשר. בנוסף, במקרים בהם יש סתימות נרחבות או כתרים הזקוקים להחלפה בשיניים הסמוכות גשר יכול להוות פתרון טוב. כמובן שיש לבחון פרמטרים נוספים כדי לקבל המלצה סופית, כגון המצב הבריאותי הכללי של המטופל, האם ישנן מחלות בהן לא מומלץ לבצע שתל דוגמת סכרת לא מאוזנת, לחץ דם גבוה במיוחד ולא מאוזן, מחלת עצמות, מחלות אימוניות מסוימות, חולים אונקולוגים המטופלים בביספוספונטים תוך ורידיים, נטילת תרופות כגון סטרואידים, אינסולין, מצב כלל המשנן, חריקת שיניים אגרסיבית, איכות העצם וכמותה, הצורך בניתוחים מורכבים לבניית עצם, שיקולים אסתטיים ועוד.