כמו כל טיפול, גם טיפולי שורש נכשלים לפעמים. היום ישנה מודעות גבוהה לשמר את השיניים , ובמקרה של כישלון בטיפול השורש הראשוני, אנו משתדלים לבצעו בשנית במטרה לשמר את השן.
סיבות לכישלון בטיפול השורש והצורך לטיפול שורש חוזר:
1. טיפול שורש ירוד.
2. חיידקים שנותרו בתעלת השורש למרות שטיפול השורש בוצע בצורה נאותה.
3. חיידקים שחדרו לתעלת השורש עקב דלף כותרתי.
4. חדירה חיידקית דרך תעלות צדדיות עקב מחלת חניכיים.
ישנן שתי דרכים לטפל בשיניים שטיפול השורש בהן נכשל.
1. טיפול שורש חוזר, דהיינו חידוש טיפול שורש, שהי א הדרך העדיפה מהשתיים
2. כירורגיה סב חודית, אפיסקטומי
סימנים קליניים ורנטגניים לכישלון טיפול השורש
בצילום הרנטגן ניתן לראות נגע פתולוגי מסביב או בחוד השורש.
כאב שיניים, כאב השן בזמן לעיסה, כאב השן במגע, לפעמים ישנה ההרגשה כאילו השן בולטת
ניידות השן, השן זזה
נפיחות בחניכיים, פיסטולה בחניכיים שממנה מתנקזת המורסה.
דברים שצריך לדעת לגבי חידוש טיפול שורש:
צריך לקחת בחשבון ששיניים שעברו טיפול שורש בעבר משוחזרות לרוב על ידי כתר. בכדי לבצעו בשנית אנו חייבים גישה אל תעלות השורש. דבר זה מתבצע דרך כותרת השן המצריך את הסרת הכתר, את חיתוכו. ולפעמים אנו נאלצים לבצעו מחדש. דבר הכרוך בהוצאה נוספת.
שיעור ההצלחה של טיפול שורש חוזר הוא נמוך יותר מטיפול שורש ראשוני.
יש לדעת שסיבוכים במהלך הטיפול שכיחים יותר מאשר טיפול שורש ראשוני. סיבוכים כגון ניקוב התעלה, שבר פוצרים, סתימת שורש קצרה או ארוכה מדי מתרחשים ב- 5% עד 15% מהמקרים.
לפעמים הסרת הכתר או המבנה עלולים לגרום לשבר השן או לחוסר האפשרות לשחזר אותה מחדש. במקרים האלה יש לשקול כירורגיה סב חודית על פני חידוש טיפול שורש.
הצלחת חידוש טיפול השורש תלוי במספר גורמים: באנטומיה של תעלות השן, במיוחד כאשר התעלות מתפצלות או מכופפות מאוד, תעלות חסומות על ידי פוצרים שבורים, או דבקים וחומרי מלט, תעלות מסויידות , וכישוריו של הרופא המטפל בביצוע טיפול שורש חוזר, ניסיונו ומיומנותו.
חידוש טיפול שורש של שן 26
חידוש טיפול שורש של שן 14
